Chez une personne atteinte de diabète, la sensation de fatigue peut souvent sembler normale. Selon Dinno Santé, environ la moitié des patients diabétiques se plaignent d’une fatigue excessive. Les fluctuations de la glycémie, les nuits interrompues, ou la charge mentale liée au traitement expliquent souvent cette sensation de fatigue. Cependant, cette fatigue peut aussi être un signe que le foie commence à souffrir.
Le lien entre diabète et maladie du foie
Cette affection porte un nom : la maladie hépatique métabolique (MASLD), anciennement appelée maladie du foie gras non alcoolique. La Clinique de l’Université de Navarre la décrit comme la maladie chronique du foie la plus courante, étroitement liée au diabète de type 2. La Fédération Française des Diabétiques estime que cette maladie touche environ 25 % de la population et plus de la moitié des personnes diabétiques de type 2.
Pourquoi le diabète fatigue aussi le foie
La Clinique de Navarre explique que la résistance à l’insuline entraîne un excès de sucre et de graisses dans le foie. Celui-ci stocke ces substances, grossit, et peut devenir un foie gras pathologique. La MASLD reste souvent silencieuse pendant plusieurs années, ne se révélant que par un bilan hépatique anormal ou une échographie.
Selon Dinno Santé, la fatigue liée au diabète, appelée « fatigue diabétique », est principalement due aux variations de la glycémie, à la déshydratation et aux troubles du sommeil. Quand le foie commence à être affecté, cette fatigue devient plus constante, persiste plusieurs semaines ou mois, et ne disparaît pas même avec un meilleur contrôle glycémique. Elle peut aussi s’accompagner d’autres signes physiques.
Cinq signes du foie malade à ne pas ignorer quand on est diabétique
Parmi ces signes, la fatigue extrême et persistante est souvent la première sensation. Quand le foie ne filtre plus efficacement les toxines, tout le corps ralentit, et la sensation d’épuisement peut apparaître dès le matin, malgré une nuit de sommeil correcte.
Autre symptôme : la jaunisse. La peau et le blanc des yeux prennent une coloration jaunâtre à cause d’une bilirubine mal éliminée, parfois accompagnée de démangeaisons.
Les changements de couleur des urines et des selles sont également à surveiller. Des urines très foncées, de type thé ou cola, ainsi que des selles très claires ou de couleur argile, peuvent indiquer un trouble de la bile causé par le foie. La Clinique de Navarre et Santé Magazine évoquent aussi une douleur du côté droit sous les côtes, un gonflement abdominal dû à une ascite, une perte d’appétit et une perte de poids involontaire.
Que faire si vous présentez ces symptômes ?
La Fédération Française des Diabétiques rappelle que la maladie du foie gras liée au diabète évolue souvent silencieusement. Lorsqu’apparaissent la jaunisse, l’ascite, la perte de poids ou une fatigue intense, cela signifie que la maladie est probablement avancée. Dans ce cas, il est crucial de consulter rapidement un médecin ou de se rendre aux urgences.
Le médecin pourra prescrire un bilan hépatique comprenant les transaminases, la GGT et la bilirubine, comme le recommande la Clinique de Navarre. Une échographie du foie ou un FibroScan pourront également être réalisés pour évaluer la fibrose. Pour soulager durablement le foie, il est conseillé de corriger l’hyperglycémie, de perdre un peu de poids, notamment au niveau du ventre, et de limiter la consommation d’alcool.
