Âge et recommandations pour la mammographie
Les femmes âgées de 50 à 74 ans sont les plus exposées au risque de développer un cancer du sein. C’est pourquoi l’Assurance maladie leur propose un dépistage gratuit par mammographie. Cet examen permet de détecter d’éventuelles anomalies, même de petite taille.
Les indications pour faire une mammographie
La mammographie est recommandée dans plusieurs situations :
- Dans le cadre d’une campagne de dépistage organisé pour les femmes de 50 à 74 ans.
- Par votre médecin pour un dépistage individuel.
- Suite à la découverte d’une anomalie lors d’un examen clinique des seins.
- Pour suivre l’évolution après un traitement contre un cancer du sein.
À quel âge faire une mammographie ?
Les mammographies gratuites sont proposées aux femmes entre 50 et 74 ans, sans symptômes ni facteurs de risque spécifiques. C’est durant cette tranche d’âge que le risque de cancer du sein est le plus élevé.
Selon le Dr Brigitte Séradour, radiologue : « Avant 50 ans, seules les femmes à risque sont invitées à faire une mammographie. Les femmes avec des antécédents familiaux ou génétiques, par exemple, peuvent commencer dès 40 ans. » Elle précise aussi que peu d’études soutiennent l’intérêt d’un dépistage systématique avant cet âge, sauf en cas d’anomalies détectées lors d’un examen clinique.
Après 74 ans, la participation systématique n’est plus proposée. La décision doit être discutée avec le médecin, en tenant compte des facteurs de risque personnels.
La mammographie chez les femmes jeunes
Chez les femmes de moins de 50 ans, la mammographie est moins souvent réalisée. En effet, leur tissu mammaire étant plus dense, cet examen est moins informatif. L’échographie est privilégiée pour analyser leur sein. Cependant, un examen clinique annuel par un professionnel est recommandé à partir de 25 ans.
Comment réaliser une mammographie gratuite de contrôle ?
Pour bénéficier d’une mammographie, il faut une ordonnance médicale ou le courrier d’invitation de l’Assurance Maladie si vous avez entre 50 et 74 ans dans le cadre du dépistage organisé. Cet examen est alors entièrement pris en charge.
Le rendez-vous se fait dans un cabinet de radiologie ou un établissement hospitalier agréé. Le jour de l’examen, il est conseillé d’apporter :
- Les clichés et comptes-rendus de mammographies précédentes, ainsi que les résultats d’échographies, IRM ou biopsies.
- Votre carte Vitale.
- Le bon de prise en charge si l’examen s’inscrit dans le dépistage organisé.
Il est important de ne pas appliquer de crème, poudre, parfum ou déodorant sous les bras ou sur la poitrine, car ces produits peuvent gêner l’examen. Habillez-vous de manière à pouvoir retirer facilement la partie supérieure de vos vêtements. Pensez également à enlever vos bijoux.
Durée et déroulement de l’examen
Combien de temps dure une mammographie ?
La procédure dure en moyenne entre 10 et 15 minutes.
Étapes de la mammographie
Avant l’examen
Le radiologue vous pose des questions sur vos antécédents médicaux, votre cycle, la présence de prothèses ou une éventuelle grossesse.
Pendant l’examen
- Vous vous déshabillez jusqu’à la taille dans une cabine séparée.
- Un sein est placé entre deux plaques, qui compressent le tissu pour obtenir une image claire. La compression, qui dure quelques secondes, peut être inconfortable mais est nécessaire pour une bonne qualité d’image.
- Le radiologue réalise la prise de vue, puis répète l’opération pour le deuxième sein. Parfois, des images supplémentaires peuvent être nécessaires.
- Les images apparaissent immédiatement si le matériel est numérique. Si la qualité n’est pas suffisante, il pourra vous être demandé de refaire l’examen.
Après l’examen
- Le radiologue effectue un examen clinique pour vérifier l’état de vos seins et des aisselles.
- Les résultats provisoires vous sont communiqués rapidement. Les clichés et le rapport final sont généralement envoyés à votre médecin dans les 15 jours.
Une mammographie peut-elle faire mal ?
La mammographie n’est pas douloureuse en soi, mais la compression peut provoquer un léger inconfort ou une douleur passagère. Il est conseillé de prendre rendez-vous entre 10 et 15 jours après le début de vos règles, lorsque vos seins sont moins sensibles.
Interprétation des résultats : la classification ACR
Les résultats de la mammographie sont analysés selon la classification ACR (American College of Radiology), qui comprend 6 catégories :
- ACR0 : images non interprétables, nécessitant des examens complémentaires.
- ACR1 : mammographie normale.
- ACR2 : anomalies bénignes, sans risque immédiat.
- ACR3 : anomalies probablement bénignes, à surveiller à court terme (3 à 6 mois).
- ACR4 : anomalies suspectes, nécessitant une biopsie.
- ACR5 : suspicion de cancer, nécessitant une biopsie pour confirmer.
En cas d’anomalie, des examens complémentaires comme une échographie, une IRM ou une biopsie peuvent être prescrits pour préciser le diagnostic.
Coût et remboursement
Dans le cadre du dépistage organisé, la mammographie est entièrement remboursée par l’Assurance Maladie. Hors programme, le tarif conventionnel est d’environ 37,26 € pour une mammographie unilatérale et 66,42 € pour une bilatérale.
Sur prescription, l’Assurance Maladie rembourse généralement 70 % du coût. La complémentaire santé peut prendre en charge le reste.
