Ces 5 médicaments courants peuvent rendre la chaleur plus difficile à supporter
Lorsque la température extérieure augmente, tout le monde ressent la chaleur. Cependant, certains médicaments peuvent compliquer la régulation thermique du corps. En effet, le corps se refroidit grâce à la transpiration, à une augmentation du flux sanguin vers la peau et à un bon équilibre hydrique. Certains traitements perturbent ces mécanismes, augmentant ainsi le risque de malaise, de déshydratation ou de coup de chaleur.
Parmi ces médicaments figurent les antidépresseurs, les neuroleptiques, certains traitements du cœur, les stimulants du TDAH et l’insuline. Ces familles de médicaments, très couramment prescrites en France, peuvent rendre la gestion de la chaleur plus difficile. Il n’est pas nécessaire de les arrêter, mais il est important de connaître leur impact pour adapter son comportement. Les autorités sanitaires rappellent que certains médicaments peuvent favoriser la déshydratation, gêner la thermorégulation ou limiter la capacité du cœur à augmenter le débit sanguin en période de forte chaleur.
Pourquoi certains médicaments compliquent la régulation thermique ?
Un « médicament chaleur » est un traitement qui réduit l’efficacité de la régulation de la température corporelle lors de températures élevées. Ces médicaments peuvent diminuer la sudation (effet anticholinergique), augmenter le risque de déshydratation, limiter l’augmentation du débit cardiaque ou brouiller la sensation de soif. Ces mécanismes empêchent l’organisme de se protéger contre la surchauffe. Le cerveau, via l’hypothalamus, coordonne normalement la réponse thermique. Certains psychotropes ou stimulants modifient ses signaux, ce qui peut empêcher de ressentir la surchauffe.
Les 5 familles de médicaments à connaître en période de forte chaleur
Selon un article publié en juillet 2025 par le quotidien britannique The Independent, plusieurs classes de médicaments très prescrites en France peuvent augmenter le risque de malaise lié à la chaleur si l’on ne prend pas de précautions.
- Antidépresseurs (ISRS et tricycliques) : Ces traitements peuvent perturber la transpiration en affectant la sérotonine et l’acétylcholine. Jusqu’à 14 % des utilisateurs peuvent ressentir cet effet secondaire. Les symptômes incluent des sueurs abondantes ou l’absence de transpiration, ainsi que de la fatigue et des vertiges. Il est conseillé de rester au frais et de s’hydrater en cas de ces signes.
- Antipsychotiques et neuroleptiques : En bloquant la dopamine et en ayant un effet anticholinergique, ils peuvent réduire la sudation. La personne peut se sentir très chaude, avoir la peau sèche ou brûlante, ou encore être confuse ou somnolente sans s’en rendre compte. La vigilance de l’entourage est importante.
- Traitements du cœur et de la tension (bêta-bloquants, diurétiques, IEC / ARA2 comme le ramipril ou le losartan) : Les bêta-bloquants limitent la capacité du cœur à augmenter le flux sanguin vers la peau, ce qui peut piéger la chaleur dans le corps. Les diurétiques accélèrent la perte d’eau et de sels, augmentant le risque de déshydratation, d’hypotension, de crampes et de malaise. Les IEC et ARA2 peuvent aussi diminuer la sensation de soif.
- Stimulants du TDAH : Les médicaments comme les amphétamines augmentent le métabolisme et la température corporelle. Ils modifient aussi la sudation et peuvent diminuer la sensation de fatigue, ce qui augmente le risque de surchauffe ou de coup de chaleur. Certaines études suggèrent un risque moindre chez les patients sous stimulants, mais ces données doivent être confirmées.
- Insuline : La chaleur dilate les vaisseaux sanguins, ce qui accélère l’absorption de l’insuline injectée. Cela peut entraîner une hypoglycémie, avec des symptômes comme tremblements, sueurs, irritabilité ou malaise. La température élevée peut aussi dégrader l’insuline, qui doit être conservée au froid jusqu’à son utilisation.
Conseils pour gérer la chaleur en période de traitement médicamenteux
Les autorités, comme l’Assurance maladie, recommandent de respecter strictement les conditions de conservation des médicaments. Les médicaments doivent être protégés de la chaleur, notamment en évitant de laisser des boîtes dans une voiture en plein soleil ou sur un rebord de fenêtre. L’insuline doit rester au réfrigérateur avant ouverture. Certains inhalateurs ou dispositifs d’injection peuvent aussi perdre en efficacité s’ils chauffent.
L’hydratation régulière est essentielle, sauf avis contraire du médecin, notamment en cas d’insuffisance cardiaque ou rénale. Il est conseillé d’éviter les efforts physiques durant les heures les plus chaudes, de privilégier les endroits climatisés, et de surveiller l’apparition de symptômes tels que vertiges, confusion, nausées ou maux de tête. En cas de malaise, de perte de connaissance ou de suspicion de coup de chaleur, il faut contacter rapidement le 15 ou le 112. Enfin, aucun traitement ne doit être modifié ou arrêté sans avis médical. Un médecin ou un pharmacien pourra proposer des ajustements adaptés à chaque situation.
