Glycémie : quelles sont les valeurs normales et quand parle-t-on de diabète ?
Vous venez de recevoir votre résultat de prise de sang pour la glycémie à jeun. Les chiffres peuvent varier : 1,12 g/L, 0,92 g/L ou 1,30 g/L. Mais comment savoir si votre taux est normal ? La glycémie correspond à la quantité de glucose présente dans le sang. Chez l’adulte, les valeurs normales à jeun se situent généralement entre 0,70 et 1,10 g/L. Si le taux dépasse régulièrement ce seuil, cela peut indiquer un diabète.
Après 8 à 12 heures sans manger, la glycémie est au plus bas. Elle augmente avec les repas, puis redescend en quelques heures grâce à l’insuline produite par le pancréas. Deux heures après avoir commencé à manger, une glycémie inférieure à 1,40 g/L est normale. Entre la zone normale et le seuil du diabète, il existe une étape intermédiaire appelée prédiabète, qui peut être silencieuse mais déjà risquée.
Ce que mesure vraiment la glycémie
Le chiffre de la glycémie indique la quantité de sucre immédiatement disponible pour alimenter le cerveau, les muscles et les autres organes. Lorsque vous mangez des aliments contenant du glucose, celui-ci passe dans le sang. Le pancréas libère alors de l’insuline, qui aide les cellules à absorber le glucose. En cas de baisse de la glycémie, le glucagon libère du glucose stocké dans le foie.
La vitesse à laquelle la glycémie monte dépend aussi de l’index glycémique des aliments. Les sucres rapides, comme ceux des bonbons, provoquent une augmentation plus rapide que les féculents complets, par exemple.
En France, les analyses de glycémie utilisent principalement des grammes par litre (g/L). Cependant, certains appareils capillaires affichent en milligrammes par décilitre (mg/dL). 1 g/L équivaut à 100 mg/dL, soit environ 5,6 mmol/L. Seul un dosage en laboratoire, effectué dans des conditions standardisées, permet de confirmer un diagnostic de diabète ou de prédiabète.
Les valeurs normales de la glycémie
Pour un adulte non diabétique, la glycémie à jeun doit se situer entre 0,70 et 1,10 g/L, soit environ 70 à 110 mg/dL. En dessous de 0,70 g/L, surtout si vous ressentez des malaises, des sueurs ou des tremblements, il s’agit d’hypoglycémie. Au-delà de 1,10 g/L de façon répétée, la glycémie est considérée comme anormalement élevée et nécessite un contrôle médical.
Deux heures après un repas, la glycémie doit normalement rester en dessous de 1,40 g/L (moins de 140 mg/dL). Si elle se situe entre 1,10 et 1,25 g/L à jeun, ou entre 1,40 et 1,99 g/L deux heures après un test d’hyperglycémie provoquée, cela indique un prédiabète. La même situation est observée si l’HbA1c, ou hémoglobine glyquée, se situe entre 5,7 et 6,4 %, ce qui reflète une moyenne de glycémie élevée sur deux à trois mois.
À partir de quel seuil parle-t-on de diabète ?
Pour diagnostiquer un diabète de type 2, les critères retenus incluent une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L, confirmée par une deuxième prise de sang, ou une HbA1c au-dessus de 6,5 %. Une glycémie au hasard de 2,00 g/L ou plus, accompagnée de soif intense et de urinements fréquents, peut également indiquer un diabète.
Lors de la grossesse, la Société Française d’Endocrinologie parle de diabète gestationnel si au moins une valeur dépasse 0,92 g/L à jeun, 1,80 g/L à 1 heure ou 1,53 g/L à 2 heures lors du test de charge à 75 g de glucose. Cependant, un seul chiffre isolé ne suffit pas pour poser le diagnostic. Le médecin prendra en compte plusieurs facteurs : répétitions des résultats, contexte médical, médicaments en cours ou épisodes de stress avant de conclure.
