Dépistage remboursé du cadmium : pour qui, à quel prix ?
Le dépistage de l’exposition au cadmium, un métal lourd toxique présent dans certains aliments comme le pain, les pommes de terre ou les céréales, devrait bientôt bénéficier d’un remboursement. Cependant, cette prise en charge sera réservée à un public spécifique.
Face à la pollution croissante par les métaux lourds, la France a décidé de rembourser, sous certaines conditions, le test de détection du cadmium. Ce métal, très toxique, est présent dans l’agriculture et dans divers aliments tels que le riz, le chocolat ou encore certains produits à base de blé ou d’avoine. La dose hebdomadaire tolérable est de 2,45 microgrammes par kilogramme de poids corporel. Pour une personne de 70 kg, cela équivaut à 171,5 μg par semaine. Pourtant, une étude de l’Anses entre 2014 et 2016 indique que près de la moitié des jeunes adultes de 18 à 60 ans dépassaient cette limite dans leurs urines.
Le cadmium est reconnu depuis plus de 20 ans comme cancérogène, mutagène et toxique pour la reproduction. Il peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques, pulmonaires, rénales ou osseuses, ainsi que des troubles métaboliques comme le diabète. L’organisme élimine très lentement ce métal, ce qui favorise son accumulation dans le corps au fil du temps.
Début avril, l’Assurance maladie et des syndicats de biologie médicale ont conclu un accord pour le remboursement d’un test de dépistage du cadmium en laboratoire. La mise en œuvre est prévue pour l’été 2026, après validation par les autorités compétentes. Ce test, réalisé par analyse urinaire ou sanguine, sera prescrit par un médecin et coûtera 27,50 euros. La prise en charge sera de 60 % par l’Assurance maladie et 40 % par les complémentaires santé.
Ce dépistage sera réservé à un public ciblé, notamment aux personnes potentiellement exposées en raison de leur lieu de résidence ou de leur activité professionnelle. Seules seront concernées les personnes vivant à proximité de sites industriels pollués ou travaillant dans certains secteurs exposants au cadmium.
Critères d’éligibilité au remboursement
Selon la Haute Autorité de santé, pour bénéficier du remboursement, il ne suffit pas de s’inquiéter de son alimentation. La localisation géographique et l’environnement jouent aussi un rôle. Plusieurs critères doivent être remplis :
- Le lieu de résidence doit présenter une pollution du sol par le cadmium, avec une concentration dépassant 0,5 ou 1 mg/kg. Concrètement, cela concerne :
- Les personnes vivant près d’anciennes usines métallurgiques ou de fonderies.
- Les terrains classés comme « sols pollués » par les autorités régionales de santé.
Et également, certains profils à risque :
- Les jardiniers qui consomment régulièrement des fruits ou légumes cultivés sur ces terrains contaminés, car le cadmium peut remonter de la terre aux plantes.
- Les enfants de moins de 7 ans, qui portent souvent leurs mains à la bouche après avoir joué par terre, ou les personnes ayant l’habitude de se ronger les ongles.
Enfin, la durée de résidence est prise en compte :
- Le test sera remboursé si vous vivez dans la zone depuis plus de 10 ans.
- Il peut également l’être si vous y avez vécu pendant au moins 5 ans durant votre enfance, avant l’âge de 7 ans.
Une controverse sur la stratégie de dépistage
Certains experts et associations trouvent ces critères trop restrictifs. Ils estiment que limiter le remboursement aux zones industrielles est une erreur, car la contamination par le cadmium est désormais présente à l’échelle nationale, principalement via l’alimentation. Selon Pierre Souvet, fondateur de l’Association Santé Environnement France, cibler le dépistage uniquement selon le lieu de résidence ne prend pas en compte la réalité de la contamination globale.
Il rappelle que les alertes de l’Anses et de Santé publique France montrent une contamination généralisée par voie alimentaire. Le grand public est donc invité à rester vigilant et à discuter de son exposition environnementale avec son médecin. »
