Recevoir ses résultats de prise de sang avec une glycémie de 1,05 ou 1,20 g/L soulève souvent la question : est-ce normal ou déjà le signe d’un diabète ? La glycémie, c’est le taux de glucose dans le sang. Les laboratoires l’expriment généralement en grammes par litre (g/L) ou en milligrammes par décilitre (mg/dL). Comprendre les valeurs normales de glycémie, à jeun et après un repas, permet de mieux interpréter ses résultats et de savoir à partir de quel seuil on parle de prédiabète ou de diabète.
Les seuils de glycémie normale
Selon les recommandations internationales, la glycémie à jeun chez l’adulte doit se situer entre environ 0,70 et 1,00 g/L, soit 70 à 100 mg/dL (3,9 à 5,6 mmol/L). Deux heures après un repas, la majorité des personnes en bonne santé ont un taux inférieur à 1,40 g/L, c’est-à-dire 140 mg/dL. Cependant, un chiffre un peu plus élevé ne suffit pas à diagnostiquer un diabète. Tout dépend de la répétition des mesures et de la présence ou non de symptômes.
Valeurs de référence : à jeun et après un repas
Le taux de glucose dans le sang varie naturellement tout au long de la journée. Il est le plus bas le matin, après 8 à 12 heures sans manger, puis augmente après un repas lorsque les glucides sont absorbés. L’insuline, hormone produite par le pancréas, aide les cellules à capter le glucose, ce qui fait diminuer la glycémie. Si ce mécanisme est perturbé, cela peut conduire à un diabète de type 2 ou, plus rarement, à un diabète de type 1.
Chez un adulte sans diabète, les repères principaux sont :
- À jeun : entre 0,70 et 1,00 g/L (70–100 mg/dL), ce qui est considéré comme normal.
- À jeun : entre 1,00 et 1,25 g/L (100–125 mg/dL), ce qui indique un prédiabète.
- À jeun : 1,26 g/L (126 mg/dL) ou plus, ce qui suggère un diabète probable, à confirmer par un professionnel.
En complément, le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) mesure la moyenne de la glycémie sur plusieurs semaines (8 à 12). Selon le Hamburger Abendblatt, chez l’adulte :
- Un HbA1c inférieur à 5,7 % est considéré comme normal.
- Entre 5,7 % et 6,4 % évoque un prédiabète.
- À partir de 6,5 %, on parle d’un diabète établi.
Seuils pour diagnostiquer un diabète ou un prédiabète
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), un diabète peut être diagnostiqué si :
- La glycémie à jeun atteint au moins 1,26 g/L (126 mg/dL) lors de deux tests distincts, ou
- Elle dépasse 2,00 g/L (200 mg/dL) à tout moment de la journée en présence de symptômes comme une soif intense, des urines fréquentes, une perte de poids ou une fatigue.
L’American Diabetes Association considère également un HbA1c supérieur ou égal à 6,5 % comme un critère de diagnostic. Dans tous les cas, seul un médecin peut confirmer le diagnostic, pas un simple lecteur de glucomètre.
Entre la normale et ces seuils, la zone de prédiabète correspond, à jeun, à une glycémie comprise entre 1,00 et 1,25 g/L (100–125 mg/dL), et deux heures après un repas, entre 1,40 et 1,99 g/L. Ce stade indique un risque accru de développer un diabète de type 2, mais il n’est pas inévitable. Des mesures telles qu’une perte de poids, une activité physique régulière et une alimentation riche en fibres peuvent améliorer la sensibilité à l’insuline et réduire la glycémie.
Chez les enfants, lors de la grossesse et pour des valeurs ponctuellement élevées
Chez l’enfant, les repères diffèrent. La glycémie à jeun doit être entre 70 et 130 mg/dL, et moins de 180 mg/dL une à deux heures après un repas. Pendant la grossesse, un diabète gestationnel est suspecté si le test d’hyperglycémie provoquée montre une glycémie à jeun d’au moins 0,92 g/L.
Une augmentation ponctuelle du taux de sucre peut aussi résulter du stress, d’une infection ou de la prise de certains médicaments. Dans ces cas, il est conseillé de faire contrôler toute valeur inhabituelle par un professionnel de santé.
