À quelle fréquence faut-il contrôler son cholestérol ? Un cardiologue explique
En France, la Fédération Française de Cardiologie estime que près de 10 millions de personnes ont un taux de cholestérol élevé, souvent sans le savoir. En effet, beaucoup n’ont jamais réalisé de bilan sanguin pour mesurer leurs graisses. Les recommandations varient : certains suggèrent un dépistage dès l’âge de 20 ans, d’autres préfèrent attendre la quarantaine. Il peut donc être difficile de déterminer la fréquence idéale de contrôle.
Le docteur Iqbal Malik, cardiologue à l’hôpital Hammersmith, rappelle que la question n’est pas « à quelle fréquence pour tout le monde ? » mais plutôt « à quelle fréquence pour moi ? » Selon lui, le suivi doit s’adapter à chaque personne. En croisant ces recommandations avec celles de l’Assurance Maladie et de la Fédération Française de Cardiologie, trois profils principaux se dégagent : la personne en bonne santé, celle avec un cholestérol élevé, et celle ayant des antécédents cardiaques.
Premier bilan de cholestérol : quand le faire vraiment ?
Selon l’Assurance Maladie, un bilan lipidique est conseillé à partir de 40 ans pour les hommes, et vers 50 ans pour les femmes, en l’absence de facteurs de risque. Ce test est aussi recommandé avant de commencer une contraception hormonale. Il mesure le cholestérol total, le LDL-cholestérol (mauvais cholestérol), le HDL-cholestérol (bon cholestérol) et les triglycérides.
La Fédération Française de Cardiologie recommande de commencer à surveiller son cholestérol vers 18-20 ans, surtout si l’on fume ou si l’on est en surpoids. Le docteur Malik insiste aussi sur certains terrains fragiles : « un dépistage précoce est conseillé en cas de maladie rénale, lupus, VIH ou polyarthrite rhumatoïde. » Pour un adulte sans facteur de risque, il estime que « quarante ans et plus » est une bonne période pour commencer, à condition de ne pas présenter d’autres risques.
À quelle fréquence contrôler son cholestérol ?
Lorsque le premier bilan est normal, l’Assurance Maladie recommande un contrôle tous les cinq ans, à condition que le mode de vie et le poids restent stables. La Fédération Française de Cardiologie partage cette recommandation, précisant qu’un dosage annuel peut être effectué si l’on souhaite optimiser sa santé. Des contrôles plus fréquents peuvent être justifiés en cas de prise de poids importante, reprise du tabac, diabète ou antécédent d’événements cardiovasculaires.
Profils à risque : quand faire des contrôles plus précoces et plus fréquents ?
Pour les personnes souffrant d’hypercholestérolémie, la surveillance doit être plus régulière. Après un infarctus ou lors de la mise en place d’un traitement, des dosages tous les trois mois peuvent être nécessaires au début. Une fois le traitement stabilisé, l’Assurance Maladie recommande généralement un contrôle annuel.
Le docteur Malik précise aussi qu’il recommande à ses patients, lors de bilans de santé réguliers, des analyses de cholestérol et de glycémie tous les trois ans. Certains, soucieux d’optimiser leur santé, préfèrent venir faire des contrôles chaque année.
Enfin, certains profils doivent être dépistés plus tôt. Les personnes avec des antécédents familiaux d’infarctus ou d’hypercholestérolémie, celles atteintes de maladie rénale, de lupus ou de diabète, doivent consulter leur médecin pour un suivi rapproché et personnalisé.
