Le dépistage du cancer de la prostate reste un sujet complexe pour de nombreux hommes après 50 ans. Actuellement, le test basé sur le taux de PSA dans le sang peut produire des faux positifs, entraîner des biopsies inutiles ou laisser passer des cancers agressifs.
Une nouvelle solution pourrait changer la donne : un test urinaire en cours d’évaluation internationale. Développé par des chercheurs du Karolinska Institutet, de l’Imperial College London et de l’hôpital Xiyuan de Pékin, ce test analyse des biomarqueurs grâce à l’intelligence artificielle. Il permettrait de détecter précocement la présence et la gravité d’un cancer de la prostate.
Fonctionnement du nouveau test urinaire
Les chercheurs ont commencé par étudier l’activité de l’ARN messager dans des milliers de cellules tumorales prostatiques. Ensuite, ils ont créé des modèles numériques du cancer et laissé l’intelligence artificielle sélectionner les protéines qui serviraient de biomarqueurs. Ces biomarqueurs ont été mesurés dans le sang, le tissu prostatique et surtout dans l’urine de près de 2 000 hommes.
Selon le professeur Mikael Benson, ce test présente plusieurs avantages. Il est non invasif, indolore et pourrait être réalisé à domicile. L’analyse se fait en laboratoire à l’aide de méthodes classiques. Il pourrait aussi permettre un diagnostic plus précis et plus précoce, tout en réduisant le nombre de biopsies inutiles.
Un enjeu de santé publique et un grand essai au Royaume-Uni
Le cancer de la prostate est l’un des plus fréquents chez l’homme et une cause importante de mortalité masculine dans le monde. Actuellement, le dépistage repose principalement sur le dosage du PSA, qui peut donner des résultats erronés, conduisant à des examens inutiles ou à des diagnostics tardifs.
Pour tester ce nouveau dépistage, l’essai clinique TRANSFORM a été lancé au Royaume-Uni. Il prévoit d’inclure jusqu’à 300 000 hommes sur huit ans. L’objectif est de comparer différentes stratégies, notamment ce nouveau test urinaire, pour voir s’il peut remplacer ou compléter le PSA dans un programme national de dépistage.
Ce que cela signifie pour les hommes en France
En France, la Haute Autorité de santé ne recommande pas de dépistage systématique du cancer de la prostate par PSA chez les hommes sans symptôme. La décision doit se faire au cas par cas, en discutant avec un médecin, notamment en tenant compte de l’âge, des antécédents familiaux ou de l’origine.
Pour l’instant, ce nouveau test urinaire n’est disponible qu’au sein d’études et n’est pas encore utilisé en pratique courante dans les laboratoires de ville. D’autres tests, comme MyProstateScore 2.0, sont également à l’étude et ont déjà montré leur potentiel pour éviter de nombreuses biopsies inutiles. Ces innovations visent à rendre le dépistage plus précis, moins invasif et plus accessible, en attendant leur validation définitive.
