Quand faut-il faire retirer ses dents de sagesse ?
Les dents de sagesse apparaissent généralement entre la fin de l’adolescence et le début de l’âge adulte. Elles nécessitent souvent une extraction, qui est l’intervention la plus courante en chirurgie buccale.
Ces dents se forment généralement à la fin de l’adolescence, avec la racine qui se termine de se développer dans la vingtaine. Elles apparaissent souvent entre 16 et 25 ans, la moyenne étant vers 18 ans. Avant leur éruption, on parle de dents de sagesse « incluses », selon le Dr Flavie Kleinpoort, chirurgien-dentiste spécialisée en chirurgie orale. Un examen clinique et une radiographie permettent de confirmer si leur retrait est nécessaire. Après l’opération, il peut y avoir des douleurs, un gonflement local, ainsi que des précautions alimentaires à prendre dans les premiers jours.
Qu’est-ce que l’opération des dents de sagesse ?
Les dents de sagesse, aussi appelées « troisièmes molaires », apparaissent à l’arrière des deuxièmes molaires. En raison de leur place dans la bouche, elles sont plus sujettes à des complications. À partir de 16 ans, leur poussée peut entraîner des douleurs, des déformations ou des problèmes d’alignement dentaire. En général, une personne possède quatre dents de sagesse, mais ce nombre peut varier. Leur extraction est une opération courante à partir de cet âge, et les suites peuvent inclure un gonflement et des douleurs modérées.
Comment déterminer si une extraction est nécessaire ?
Pour savoir si vous devez faire retirer vos dents de sagesse, un professionnel réalise un examen clinique et une radiographie (panoramique ou scanner si besoin). L’extraction est recommandée lorsque ces dents n’ont pas suffisamment d’espace pour sortir normalement ou sont mal positionnées, ce qui peut provoquer des douleurs ou des caries sur les dents voisines. La poussée de dents mal alignées peut aussi déséquilibrer l’ensemble de la dentition. Une autre indication concerne la péricoronarite, c’est-à-dire l’infection ou l’inflammation de la gencive autour d’une dent partiellement sortie.
Comment se déroule l’opération ?
Pour une ou deux dents, l’extraction se fait généralement sous anesthésie locale en cabinet dentaire, lors d’un rendez-vous. Si les quatre dents doivent être enlevées, cela nécessite une chirurgie sous anesthésie générale, souvent en ambulatoire. La procédure commence par l’administration d’une anesthésie, puis une incision de la gencive. Le chirurgien peut devoir fraiser l’os autour de la dent pour l’extraire. Parfois, il faut séparer les racines. La fermeture se fait à l’aide de fils de suture résorbables, qui disparaissent d’eux-mêmes en quelques semaines ou sont retirés lors d’un suivi si les fils sont non résorbables.
Combien de temps dure l’intervention ?
La durée varie selon la difficulté de l’opération et le nombre de dents à retirer. En général, celle-ci ne dépasse pas 45 minutes, rassure la chirurgienne-dentiste.
L’extraction des dents de sagesse est-elle douloureuse ?
La procédure n’est pas douloureuse en elle-même. Cependant, après l’intervention, il est courant de ressentir une douleur, un gonflement et parfois des saignements. La douleur est généralement plus importante pour les dents du bas. Lorsqu’une dent est incluse dans l’os, une incision et un fraisage sont nécessaires, ce qui peut augmenter la douleur post-opératoire. La douleur peut être atténuée en appliquant de la glace sur la joue et en prenant des antalgiques.
Comment réduire le gonflement après l’opération ?
Le gonflement des joues, ou œdème, est fréquent. Il peut être important et s’accompagner de petits saignements et de douleur. L’application de poche de glace pendant au moins 48 heures permet de réduire l’enflure. Une limitation de l’ouverture buccale peut aussi survenir. En cas d’infection ou de fièvre, il est essentiel de consulter son chirurgien-dentiste. Une bonne hygiène buccale, avec des bains de bouche et un nettoyage après chaque repas, favorise la cicatrisation. La récupération complète prend généralement entre 10 et 15 jours.
Que peut-on manger après une extraction ?
Il est conseillé de privilégier une alimentation liquide, mixée et froide durant quelques jours pour éviter toute irritation.
Quels sont les risques liés à l’opération ?
Comme toute intervention médicale, l’extraction des dents de sagesse comporte certains risques. Ceux-ci peuvent inclure une alvéolite (inflammation de l’alvéole dentaire), une infection, ou, dans de rares cas, une perte temporaire ou définitive de sensibilité de la lèvre inférieure ou de la langue. Cela est lié à la proximité d’un nerf important, le nerf alvéolaire inférieur. Il existe également un risque exceptionnel de fracture de la mandibule. Il est recommandé d’enlever ces dents à un jeune âge, entre 16 et 18 ans, lorsque la racine n’est pas totalement formée, ce qui réduit les risques de complications.
