Un nouveau décret concernant les remboursements dentaires entrera en vigueur le 1er janvier 2027. Cette réforme pourrait entraîner une hausse des cotisations pour les mutuelles santé, ce qui risque d’impacter le budget des ménages.
Le décret, publié le 21 août 2026, prévoit de réduire la part remboursée par l’Assurance Maladie pour certains soins dentaires. La part prise en charge par l’État diminue, ce qui transfère une partie des dépenses vers les complémentaires santé. Cette modification pourrait entraîner une augmentation des tarifs des mutuelles dès l’année prochaine.
Pour les assurés bénéficiant d’un contrat responsable, le prix des soins chez le dentiste ne devrait pas augmenter immédiatement. Cependant, la hausse se fera ressentir sur le montant des cotisations annuelles. Le transfert de charges, estimé à plusieurs centaines de millions d’euros, s’inscrit dans un contexte déjà inflationniste pour les mutuelles, ce qui pourrait entraîner une augmentation des coûts pour de nombreux ménages.
Une nouvelle répartition des frais dentaires
Le mécanisme de cette réforme repose sur le « ticket modérateur », c’est-à-dire la part des frais qui reste à la charge de l’assuré après le remboursement de la Sécurité Sociale. Actuellement, l’Assurance Maladie couvre en moyenne 60 % des coûts, laissant un ticket modérateur de 40 % généralement pris en charge par les mutuelles. À partir de 2027, cette part passera à entre 50 % et 60 %.
Concrètement, si le taux de remboursement de la Sécurité Sociale diminue à 50 %, pour une dépense de 100 €, l’Assurance Maladie ne versera plus que 50 € au lieu de 60 €. La différence de 10 € sera alors transférée à la charge de la complémentaire santé. Selon les premières estimations, ce transfert pourrait représenter un coût global de 510 millions d’euros pour le secteur des mutuelles.
Quelle hausse attendre sur votre cotisation en 2027 ?
Il est difficile d’établir une augmentation précise pour tous les contrats. Chaque organisme fixe ses tarifs en fonction de ses propres équilibres financiers, du profil de ses adhérents et des garanties proposées. Cependant, cette nouvelle charge pourrait accentuer la tendance à la hausse des cotisations. Entre 2024 et 2025, celles-ci ont déjà augmenté de 10 à 12 %, en raison de la hausse générale des dépenses médicales.
La réforme dentaire pourrait donc provoquer de nouvelles augmentations, dont l’ampleur reste encore incertaine.
Qui sera concerné par cette réforme ?
Certains assurés seront moins touchés par la baisse de remboursement. Le décret maintient plusieurs dispositifs spécifiques qui continuent de couvrir totalement certains soins. C’est le cas pour le panier 100 % Santé, qui garantit des prothèses dentaires sans frais pour les bénéficiaires. Les assurés bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire (CSS) sont également protégés.
De plus, les soins liés à une affection de longue durée (ALD) ou les rendez-vous de prévention dans le cadre du programme « M’T dents » pour les enfants de 3 à 24 ans continueront à être entièrement remboursés par l’Assurance Maladie.
