L’OMS inclut de nouveaux médicaments dans sa liste essentielle
Le 5 septembre 2025, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a ajouté quatre médicaments à sa Liste modèle des médicaments essentiels pour adultes. Il s’agit de la sémaglutide, la dulaglutide, la liraglutide et la tirzépatide. Ces médicaments, très populaires sur les réseaux sociaux pour la perte de poids, sont désormais reconnus comme indispensables dans le traitement du diabète de type 2 à haut risque.
Ces traitements, qui sont des agonistes du récepteur GLP‑1 ou une combinaison GLP‑1/GIP, sont recommandés pour certains adultes souffrant de diabète. La décision de l’OMS concerne surtout leur utilisation pour contrôler la maladie et réduire les risques associés, plutôt que leur effet sur la perte de poids. Cependant, l’agence insiste sur le fait que leur accès reste limité en raison de leurs coûts élevés.
Qu’est-ce que la Liste modèle des médicaments essentiels ?
Créée en 1977 par l’OMS, cette liste sert de référence pour les politiques de santé dans plus de 150 pays. Elle est renouvelée tous les deux ans par un comité d’experts. La dernière mise à jour, en mai 2025, recense 523 médicaments pour les adultes et 374 pour les enfants.
Ces listes orientent notamment les achats publics, l’approvisionnement et les remboursements. Selon la Dre Yukiko Nakatani, sous-directrice générale de l’OMS, ces mises à jour permettent d’accéder à des médicaments innovants ayant un fort impact sur la santé publique mondiale.
Pour quels patients ces médicaments sont-ils recommandés ?
Les quatre médicaments entrés dans la liste sont destinés aux adultes atteints de diabète de type 2 et présentant des complications. Ils sont recommandés pour ceux qui ont également une maladie cardiovasculaire ou une maladie rénale chronique, ainsi qu’un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30 kg/m².
Le rapport technique de l’OMS précise que ces traitements ciblent les patients dont l’obésité nuit à leur santé ou leur qualité de vie, malgré une prise en charge standard. Les experts ont analysé des études solides montrant une amélioration du contrôle du diabète, une réduction des risques cardiaques et rénaux, une aide à la perte de poids, et parfois une diminution du risque de mortalité prématurée.
En revanche, ils ne sont pas recommandés pour l’obésité isolée sans diabète ou problèmes cardio-rénaux, faute de preuves suffisantes sur leur sécurité et leur efficacité à long terme dans ce cadre.
- Un diabète de type 2 déjà diagnostiqué
- Une maladie cardiovasculaire ou rénale confirmée
- Un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m²
Les défis liés au prix et à l’accès à ces médicaments
Malgré leurs bénéfices, ces médicaments restent coûteux. Selon l’OMS, le prix mensuel peut varier de 83 dollars en France (environ 75 €) à près de 936 dollars (environ 860 €) aux États-Unis. La sémaglutide est protégée par un brevet jusqu’en mars 2026, et la tirzépatide jusqu’en 2030. Des biosimilaires de la liraglutide sont déjà disponibles dans plusieurs pays.
L’organisation souligne que ces coûts limitent fortement l’accès, surtout dans les pays à faibles ressources. Elle recommande de privilégier les patients qui en ont le plus besoin, de soutenir la concurrence des génériques et biosimilaires, et de garantir leur disponibilité dans les soins primaires, notamment dans les zones sous-desservies. Selon Deusdedit Mubangizi, l’accès équitable à ces médicaments nécessite une action coordonnée du système de santé et une forte volonté politique.
