Maladie du foie gras non alcoolique : 5 gestes pour prévenir les dégâts
La maladie du foie gras non alcoolique, aussi appelée stéatose hépatique métabolique (MASLD), est souvent découverte par hasard lors d’une prise de sang ou d’une échographie abdominale. Elle se manifeste par une accumulation de graisse dans le foie, sans excès d’alcool. À ses débuts, cette affection reste réversible, à condition d’adopter rapidement certains changements de mode de vie.
Dans les premiers stades, il est possible de favoriser la récupération du foie grâce à des mesures hygiéno-diététiques. Sans intervention, la graisse peut s’enflammer, progresser vers une inflammation appelée MASH, puis évoluer vers la fibrose et la cirrhose. Il est donc crucial d’agir tôt en suivant cinq recommandations essentielles : améliorer son alimentation, perdre du poids, augmenter son activité physique, limiter l’exposition aux toxiques pour le foie, et traiter les troubles métaboliques sous-jacents.
Ce qui se passe dans le foie en cas de NAFLD
Dans la NAFLD ou MASLD, des triglycérides s’accumulent dans les cellules du foie. Ce phénomène est souvent observé chez des personnes en surpoids, souffrant du syndrome métabolique ou du diabète de type 2. La maladie évolue en plusieurs étapes : d’abord une simple stéatose, puis une forme inflammatoire appelée MASH, et enfin la fibrose. Lorsqu’il n’y a que de la graisse, il est souvent possible d’améliorer la sensibilité à l’insuline et de réduire le poids pour faire régresser la maladie.
Les 5 gestes clés pour freiner la NAFLD dès ses premiers signes
Selon le Times of India, la lutte contre cette maladie repose sur l’association d’une alimentation adaptée, de la perte de poids et de l’activité physique. Voici cinq recommandations principales issues des avis d’experts et d’organismes comme Ameli, le NIDDK américain, et l’American Liver Foundation :
- Adopter une alimentation de type méditerranéen, riche en végétaux, en limitant les boissons sucrées au fructose et les graisses saturées provenant de la restauration rapide.
- Perdre entre 5 et 10 % de son poids en six mois si l’on est en surpoids, ce qui permet de réduire significativement la graisse hépatique.
- Pratiquer au moins 150 minutes d’activité physique modérée chaque semaine, complétées par deux séances de renforcement musculaire si possible.
- Limiter la consommation d’alcool à environ 20 g par jour pour les femmes et 30 g pour les hommes.
- Surveiller et traiter les autres troubles métaboliques, comme le diabète de type 2, l’hypertension, le cholestérol et les triglycérides, avec des bilans réguliers de glycémie et de lipides.
Supprimer les sodas, les jus industriels et les thés glacés sucrés est souvent la mesure la plus efficace rapidement, car le fructose contenu dans ces boissons favorise la stéatose hépatique. Une réduction de 5 à 10 % du poids en six mois, combinée à une activité physique régulière, améliore la sensibilité à l’insuline, même sans perte de poids importante.
Suivi médical, examens et traitements
La surveillance médicale repose principalement sur des analyses de sang, pouvant révéler une augmentation des transaminases, et sur une échographie abdominale montrant un foie brillant. Le médecin vérifie aussi la consommation d’alcool, l’indice de masse corporelle, ainsi que d’autres signes du syndrome métabolique. Des examens non invasifs permettent d’évaluer la fibrose, puis des bilans réguliers suivent l’évolution suite aux changements de mode de vie.
Les recommandations en matière d’alimentation, de perte de poids et d’activité physique constituent la base du traitement, même pour les formes plus avancées. L’Agence européenne des médicaments a autorisé l’utilisation du resmétirom dans certains cas de MASH avec fibrose, mais sous contrôle médical strict. Cependant, même dans ces situations, les mesures hygiéno-diététiques restent indispensables.
