Qui sont les Français concernés par le remboursement de Wegovy et Mounjaro ?
Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), environ 1 million de personnes en France pourraient bénéficier d’un remboursement pour les traitements contre l’obésité, Wegovy (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide).
Une annonce attendue mais sous conditions
Le remboursement de ces deux médicaments est officiel depuis le 15 juin 2026. Jusqu’ici, ils étaient entièrement à la charge des patients, avec des coûts pouvant atteindre plusieurs centaines d’euros par mois. Cependant, l’accès à la prise en charge n’est pas automatique. Il est soumis à des critères médicaux et administratifs stricts.
Les critères d’éligibilité
Ce n’est pas destiné aux personnes souhaitant perdre quelques kilos. La HAS a repris les critères de la chirurgie bariatrique. Pour bénéficier du remboursement, un patient doit avoir :
- Un IMC (Indice de Masse Corporelle) égal ou supérieur à 40 (obésité massive), ou
- Un IMC égal ou supérieur à 35 (obésité sévère) avec au moins une complication liée au poids, comme l’hypertension, l’apnée du sommeil, ou des maladies cardiovasculaires.
Un parcours médical obligatoire
Le remboursement ne peut intervenir qu’après un échec des méthodes classiques de prise en charge. Concrètement, il faut avoir suivi un suivi nutritionnel et diététique pendant au moins six mois, avec une perte de poids inférieure à 5 %. De plus, la prescription initiale doit venir d’un spécialiste. Elle est réservée aux centres spécialisés, comme les Centres Spécialisés de l’Obésité, les CHU ou d’autres établissements médicaux spécialisés. Le médecin traitant pourra ensuite renouveler l’ordonnance après cette première étape.
Le taux de remboursement et les coûts
Si toutes les conditions sont remplies, l’Assurance Maladie rembourse 65 % du coût des traitements. Le reste, soit 35 %, reste à la charge du patient ou de sa mutuelle. Dans certains cas, une prise en charge totale à 100 % est possible, notamment si le patient bénéficie d’une exonération spécifique comme le statut d’Affection de Longue Durée (ALD).
Accessibilité hors parcours de soins
Pour ceux qui ne remplissent pas tous les critères, le traitement reste accessible avec une ordonnance du médecin traitant. Cependant, dans ce cas, il ne sera pas remboursé. Le coût total, compris entre 146 € et plus de 430 € par mois selon la dose, devient alors une barrière financière importante. Le prix de ces médicaments est désormais encadré, évitant ainsi des tarifs variables selon les pharmacies.
