Une étude canadienne révèle un risque accru de fausse couche lié à un médicament contre la migraine
Depuis leur mise sur le marché français en 2019, les anticorps monoclonaux anti-CGRP ont apporté une nouvelle solution pour de nombreuses personnes souffrant de migraines chroniques. Ces traitements ciblent directement un mécanisme impliqué dans l’apparition des crises, contrairement aux médicaments plus anciens qui avaient été développés pour d’autres maladies avant d’être utilisés contre la migraine.
Pour certains patients, ces traitements ont permis de réduire considérablement la fréquence des crises et d’améliorer leur qualité de vie. Cependant, leur sécurité pendant la grossesse reste encore peu connue. Une étude présentée récemment lors du congrès annuel de l’American Headache Society à Orlando, en Floride, indique que l’utilisation d’anticorps monoclonaux anti-CGRP en début de grossesse pourrait augmenter le risque de fausse couche.
Un risque de fausse couche 45 % plus élevé
Les chercheurs canadiens du Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine à Montréal ont analysé les données de 7 579 grossesses chez des femmes âgées de 15 à 45 ans souffrant de migraine. Ces femmes ont été réparties en trois groupes :
- 318 femmes ayant reçu un traitement anti-CGRP
- 201 femmes traitées uniquement par propranolol
- 7 060 femmes n’ayant reçu aucun de ces médicaments
Les résultats montrent que 5 % des femmes exposées aux anticorps anti-CGRP ont connu une fausse couche spontanée. Ce taux est de 2 % chez celles traitées uniquement par propranolol. Après avoir pris en compte d’autres facteurs de santé, le risque de fausse couche apparaissait environ 45 % plus élevé chez les femmes ayant reçu ces traitements anti-CGRP.
Les chercheurs ont également constaté que l’augmentation des fausses couches concernait principalement la période comprise entre la 8e et la 12e semaine de grossesse.
Appel à la prudence pendant la grossesse
Les auteurs de l’étude soulignent que les options de traitement de la migraine pendant la grossesse restent limitées en raison des risques potentiels pour le développement du fœtus. La Dre Leah Flatman, principale auteure de l’étude, indique que l’utilisation des anticorps monoclonaux anti-CGRP pendant la grossesse “reste incertaine, car le CGRP joue un rôle dans le développement placentaire et vasculaire”.
Elle ajoute que ces résultats appellent à une utilisation prudente de ces traitements et soulignent l’importance d’un accompagnement médical avant la conception pour les femmes en âge d’avoir des enfants. La recherche doit également se poursuivre pour mieux comprendre leur sécurité, notamment sur les effets à long terme pour le fœtus et le développement des enfants.
