Le traitement déremboursé en 2018 s’avère plus efficace que prévu
En 2018, la France a décidé de ne plus rembourser certains médicaments utilisés contre la maladie d’Alzheimer, en particulier ceux dits « symptomatiques » comme le donépézil ou la galantamine. Cette décision s’était appuyée sur l’évaluation que leurs bénéfices étaient faibles et que les preuves scientifiques étaient incertaines. Pourtant, une étude récente publiée dans The Lancet Regional Health Europe montre que ces médicaments pourraient avoir une efficacité plus grande que ce que l’on pensait.
Une étude qui remet en question la décision de déremboursement
Les enjeux du déremboursement
En 2018, l’Haute Autorité de Santé a décidé de ne plus rembourser quatre traitements principaux contre Alzheimer : le donépézil, la galantamine, le rivastigmine et la mémantine. La raison invoquée était que les bénéfices pour les patients étaient insuffisants, et que la scientificité des résultats n’était pas suffisante. Cette décision a été contestée par certains médecins et associations de patients, craignant une perte d’accès à ces médicaments et un impact négatif sur la qualité de vie des malades. Aujourd’hui, de nouvelles données suggèrent que ces médicaments pourraient en réalité ralentir le déclin cognitif plus efficacement qu’on ne le pensait.
Des bénéfices observés dans la pratique
Une étude menée sur plus de 5 700 patients révèle que ceux qui ont continué à prendre ces médicaments ont connu un ralentissement significatif de la progression de la maladie. Sur une période de quatre ans, leur score au test MMSE, qui évalue les fonctions cognitives, était en moyenne supérieur de 1,81 point par rapport à ceux qui avaient arrêté le traitement. Cela correspond à un gain d’environ 11 mois dans la progression de la maladie. Les chercheurs soulignent que, même si ces médicaments ne traitent pas la cause de la maladie, leur effet symptomatique semble plus durable que prévu.
Ce que révèlent ces résultats
Les données recueillies par la Banque Nationale Alzheimer reflètent la vie quotidienne des patients, contrairement aux essais cliniques plus contrôlés. Ces résultats montrent que les traitements classiques permettent de maintenir, même modestement, les fonctions cognitives. L’arrêt de ces médicaments peut accélérer le déclin mental. Les experts insistent sur le fait qu’il ne s’agit pas d’une cure, mais d’un ralentissement notable de la progression. Ces nouvelles informations pourraient conduire à une réévaluation des décisions de déremboursement et encourager les médecins à continuer ces traitements pour préserver l’autonomie et la qualité de vie des patients.
Impacts et perspectives pour la prise en charge de la maladie
Pour les patients et leurs proches
Selon Midi Libre, ces résultats offrent une nouvelle perspective pour les patients et leurs familles. Maintenir la prise de ces médicaments pourrait retarder la perte d’autonomie et faciliter la gestion quotidienne de la maladie. Les aidants bénéficieraient aussi d’une charge allégée en ralentissant la progression des symptômes. Cela souligne l’importance d’un suivi médical personnalisé et régulier, permettant d’optimiser les effets positifs tout en surveillant les éventuels effets secondaires.
Un débat scientifique relancé
Ces nouvelles données relancent la réflexion dans le milieu scientifique sur l’utilité des traitements classiques contre Alzheimer. Alors que de nouvelles thérapies ciblant les plaques amyloïdes ou la protéine tau sont en développement, ces médicaments déremboursés pourraient continuer à jouer un rôle dans le ralentissement des symptômes. L’étude met aussi en évidence la nécessité d’évaluer leur efficacité sur le long terme et en conditions réelles. Ce débat pourrait influencer les futures recommandations de la Haute Autorité de Santé et la stratégie globale de traitement de la maladie.
Une approche thérapeutique intégrée à l’avenir
Le traitement de la maladie d’Alzheimer pourrait évoluer vers une démarche combinée. Celle-ci inclurait la prévention, le diagnostic précoce, les traitements symptomatiques et les nouvelles thérapies ciblées. Les résultats de cette étude incitent à repenser l’utilisation des médicaments déremboursés, à améliorer le parcours de soins et à adapter les politiques publiques. Un suivi individualisé et régulier pourrait ainsi prolonger l’autonomie des patients. Cette stratégie intégrée, qui allie traitements classiques et innovations, apparaît comme une voie prometteuse pour améliorer la qualité de vie des malades et soutenir leurs proches dans la lutte contre cette maladie progressive.
