Un nouveau type de cholestérol silencieux qui endommage le cœur
Depuis plusieurs années, la lutte contre l’excès de cholestérol s’est principalement concentrée sur le LDL, souvent appelé le « mauvais » cholestérol, qui s’accumule dans les artères et augmente le risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, des médecins ont constaté que même lorsque le LDL est bien contrôlé, le risque de crise cardiaque ou d’AVC peut persister. C’est ce qu’on appelle le risque « résiduel ».
Des chercheurs ont alors commencé à s’intéresser à un autre type de cholestérol, moins connu : le cholestérol résiduel. Pour mieux comprendre son rôle, une étude danoise a été menée. Elle visait à tester si la réduction de ce cholestérol pouvait réellement diminuer le nombre de maladies cardiovasculaires.
Une étude sur plus de 100 000 personnes
Les chercheurs ont suivi 56 422 femmes et 43 952 hommes, tous sans antécédents cardiovasculaires, pendant une période médiane de 12 ans. Ils ont examiné ceux qui ont développé un infarctus ou un AVC et analysé leur taux de cholestérol résiduel.
Les résultats, publiés dans l’European Journal of Preventive Cardiology, montrent qu’une baisse significative de ce cholestérol peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires à 10 ans. La diminution du risque peut atteindre 20 % chez les hommes à haut risque et 17 % chez les femmes.
Mais qu’est-ce exactement que ce cholestérol résiduel ? Contrairement au LDL, qui dépose le gras dans les artères, ce cholestérol reste sous forme de « débris » inflammatoires après que le corps a digéré les graisses. Transporté par des particules riches en triglycérides, il peut aussi contribuer à boucher les vaisseaux sanguins.
Un problème pour de nombreuses personnes en France
Ce type de cholestérol concerne surtout les personnes qui, malgré un LDL contrôlé grâce aux médicaments comme les statines, restent à risque. Cela peut être dû à un excès de triglycérides ou d’autres lipoprotéines. En France, des millions de personnes souffrent de troubles lipidiques (hypertriglycéridémie, diabète, surpoids, etc.) et pourraient être concernées sans le savoir.
Comment détecter et réduire ce cholestérol
Le cholestérol résiduel n’est pas un marqueur officiel mesurable directement lors d’une prise de sang classique. Toutefois, le médecin peut le deviner à partir d’un bilan lipidique complet, en tenant compte des triglycérides élevés, du HDL et du LDL.
Ce cholestérol n’est pas efficacement réduit par les statines, mais plusieurs nouveaux médicaments sont en cours de développement pour le cibler. La meilleure façon de le diminuer reste cependant l’hygiène de vie : réduire la consommation de sucres rapides et d’alcool, et augmenter l’activité physique.
En cas de doute, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour un contrôle approfondi. La surveillance des lipides peut aider à mieux gérer ce nouveau facteur de risque.
