Qu’est-ce que l’eczéma atopique ?
La dermatite atopique, aussi appelée eczéma atopique, est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Selon la docteure en biologie Valérie Mengeaud, elle résulte d’une réponse immunitaire excessive, d’une faiblesse de la barrière cutanée et d’un déséquilibre du microbiote de la peau. Elle se manifeste par une sécheresse persistante, des poussées régulières avec des plaques rouges et des démangeaisons intenses.
Prévalence et localisation
Une étude menée par les laboratoires Pierre Fabre en 2022, sur plus de 50 000 adultes dans 20 pays, indique que l’eczéma concerne 9,6 % des adultes. La maladie touche autant les hommes que les femmes, avec une légère prédominance chez les femmes (11 % contre 8,3 %). La gravité de l’eczéma varie selon une échelle appelée SCORAD.
Le visage, une zone particulièrement touchée
Les lésions d’eczéma varient selon l’âge. Chez les bébés, elles apparaissent surtout sur les joues, les cuisses et les bras. Chez l’enfant, elles se localisent plutôt dans les plis du corps, comme derrière les genoux ou au niveau des bras et des poignets. Chez l’adulte, l’eczéma se manifeste souvent sur les extrémités, le visage et le cou. Les zones fréquemment concernées sont le menton, le cou, derrière les oreilles et autour des paupières, pouvant parfois entraîner des fissures.
Selon l’étude ALL, 23,8 % des adultes atteints d’eczéma ont des lésions sur le visage. La peau du visage étant plus fine et plus sèche, elle réagit plus rapidement et intensément aux facteurs environnementaux, ce qui explique cette fréquence.
Les impacts psychologiques
L’eczéma, comme toute maladie cutanée, peut avoir de lourdes conséquences psychologiques. Le prurit et la douleur perturbent le sommeil, entraînant fatigue et difficultés à la vie quotidienne. Sur le plan mental, le visage marqué par l’eczéma peut entraîner une baisse de l’estime de soi, de l’anxiété ou même de la dépression. La visibilité de la maladie augmente le sentiment de gêne : 10 % des personnes atteintes d’eczéma sévère se sentent complexées par leur peau, et près de 68 % considèrent que l’eczéma du visage impacte fortement leur qualité de vie.
Les traitements de base : l’émollient
Les études montrent que l’application quotidienne d’émollients constitue la pierre angulaire du traitement de l’eczéma atopique. Ces produits hydratent la peau, préviennent les poussées et permettent de réduire l’usage de médicaments. Lors des crises, il est essentiel de traiter rapidement l’inflammation avec des médicaments comme les dermocorticoïdes ou le tacrolimus, un inhibiteur de la calcineurine, particulièrement pour le visage. Cependant, ces traitements fragilisent la peau, d’où la nécessité de compléter avec des émollients pour renforcer la barrière cutanée.
Soins spécifiques pour le visage
Les produits conçus pour traiter l’eczéma du visage contiennent souvent des actifs apaisants comme la niacinamide, la Centella asiatica, l’eau thermale ou l’avoine Rhealba. Certains intègrent aussi des pré- ou post-biotiques pour limiter la prolifération de la bactérie Staphylococcus aureus, responsable des déséquilibres du microbiote lors des poussées. Ces soins sont généralement très nourrissants, avec des huiles et beurres végétaux, mais doivent être formulés pour la zone du visage, plus sensible et fragile. Récemment, des produits plus fluides et légers, adaptés à cette zone, ont été mis sur le marché.
Les protéines, un enjeu clé
Plusieurs protéines jouent un rôle dans l’eczéma. La filaggrine et la loricrine, qui contribuent à la barrière cutanée, sont souvent déficientes. Les jonctions serrées, formées par des claudines, empêchent l’eau de s’échapper et protègent contre les allergènes et bactéries. Par ailleurs, les cytokines, protéines de signalisation, sont en excès, ce qui favorise l’inflammation et les démangeaisons. Rééquilibrer ces protéines peut réduire l’inflammation, diminuer le grattage et aider la peau à retrouver sa barrière protectrice.
Produits recommandés pour le visage
- Produit agissant sur les protéines. Texture légère avec de l’acide hyaluronique pour l’hydratation, de l’hélichryse pour calmer la peau, et de l’avoine Rhealba pour soutenir la santé cutanée. Exemple : Exomega gel crème calmant, 17,90 €, A-Derma.
- Soin d’urgence. Un stick pratique pour soulager les démangeaisons grâce à des ingrédients apaisants comme le bisabolol et la niacinamide. Exemple : Sensitelial D stick SOS, 13,90 €, ACM.
- Pour les zones très irritées. Concentré qui calme rapidement les irritations et démangeaisons sévères, enrichi en eau thermale et extraits de broussonetia. Exemple : Xeracalm AD concentré, 14,90 €, Avène.
- Pour réparer la barrière cutanée. Crème légère contenant 8 céramides pour restaurer la barrière, avec des régulateurs de l’inflammation. Exemple : Xemose C8+, 14,60 €, Uriage.
- Spécial paupières et contours sensibles. Soin quotidien ou en masque pour apaiser et renforcer la zone sensible autour des yeux, avec de l’acide hyaluronique et des oméga. Exemple : Baume palpébral, 18,50 €, SVR.
